Estándares de interoperabilidad en salud TIC

Los objetivos de este documento son:

1. Crear una lista pública única de estándares y especificaciones de implementación, enfocada en la interoperatividad clínica de las TIC en salud.
 

2. Promover el diálogo, el debate y el consenso entre los agentes del sector salud, especialmente en aquellos casos en los que se lista más de un estándar o especificaciones de implementación.

En la realización de este documento, se considera que las “especificaciones de implementación” son una serie de limitaciones, instrucciones y requerimientos que pueden proporcionar información adicional para la implementación de un estándar en el cumplimiento de una acción específica. Es decir, que no son lo mismo que un estándar, sino un complemento de éstos.
Las características que la ONC tuvo en cuenta para crear el listado del “mejor estándar o especificaciones disponibles” son las siguientes:

• Que el estándar o las especificaciones de implementación hayan sido adoptados por el Departamento de Salud y Servicios Sociales de los Estados Unidos (HHS) u otra agencia federal norteamericana.
   
• Que el estándar o las especificaciones de implementación sean usadas por los servicios federales norteamericanos para compartir, de manera electrónica, información médica con otras organizaciones que participen en el intercambio eHealth.
   
• Que una normativa o primer esbozo sobre este estándar o estas especificaciones de implementación esté disponible para los agentes del sector que lo puedan necesitar.
   
• Que una normativa o primer esbozo sobre este estándar o estas especificaciones de implementación se haya publicado y no tenga ningún equivalente o alternativa disponible.
   
• Que la versión final de la normativa o esbozo para el estándar o las especificaciones de implementación se publique y conste que su primera versión era el mejor estándar o especificaciones de implementación disponibles.

Otras características que se han tenido en cuenta son:

• Cronología y disponibilidad: el objetivo de la ONC es que los “Interoperability Standards Advisory” sean un reflejo de la situación actual y de los estándares disponibles en el momento de publicación del documento.
   
• Estabilidad y nivel de adopción: el nivel de adopción no es clave, y se considera que si surge un estándar o una nueva especificación también se considerará según su estabilidad.

Los estándares propuestos se dividen en las siguientes secciones:
–    Mejor vocabulario/código/terminología
–    Mejor contenido/estructura
–    En relación al transporte
–    En relación a los servicios

La ONC lista para cada caso específico el mejor estándar o especificación disponible (para ver el listado final, se puede consultar el documento original). En algunos casos la ONC no ha podido destacar un estándar por encima de los otros, y lista más de uno con el objetivo de abrir un debate sobre cual es el mejor o si los dos son aplicables.

En conclusión, la ONC quiere promover el debate con los agentes del sector y considera que todas las críticas y propuestas serán bienvenidas. Este modelo se considera un primer esbozo que se pretende desarrollar mediante un proceso interactivo con los profesionales, de modo que, finalmente, genere una lista de estándares y especificaciones de implementación de interoperatividad en salud TIC.