La Región Sanitaria de Girona comienza a implantar el nuevo modelo de atención al paciente crítico y semicrítico

La Región Sanitaria de Girona ha comenzado la implantación del nuevo modelo de atención al paciente crítico y semicrítico, con el objetivo de mejorar la prestación del servicio de cuidados intensivos en todo el territorio mediante un modelo asistencial basado en herramientas digitales. El proyecto va acompañado de una mejora tecnológica —el Critic.CAT— que facilitará la transferencia de información y conocimiento entre todos los actores del sistema sanitario implicados en la atención al paciente crítico y semicrítico (hospital de referencia, hospitales comarcales y el SEM), con el fin de apoyar la toma de decisiones, mejorar la eficiencia de los recursos disponibles y promover la equidad del sistema público. El Critic.CAT y su adaptación al territorio de Girona se han presentado hoy, martes 10 de junio, en el Auditorio Josep Irla de la Generalitat en Girona, en un acto que ha reunido a unas 150 personas del sector.

En la Región Sanitaria de Girona, la primera fase del proyecto, que comienza ahora, se iniciará con un pilotaje del modelo entre el Hospital Trueta, como hospital de referencia, y el hospital comarcal de Palamós. Una vez completado este piloto y analizados los resultados, el modelo se implantará en el resto de la región, con la implicación de los hospitales de Calella, Figueres, Olot y Santa Caterina.

La implantación de la nueva tecnología en la Región de Girona irá acompañada de la creación de nuevas camas para la atención de pacientes críticos y semicríticos.
Actualmente, en la demarcación, el Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Trueta dispone de 18 camas para críticos y 4 para semicríticos en el mismo centro, además de 8 camas para críticos y 4 para semicríticos en el Hospital Santa Caterina. Asimismo, existen camas para pacientes críticos y semicríticos gestionadas desde otras especialidades como cardiología, neurología, neurocirugía, anestesia, neumología, entre otras.

Más camas para pacientes críticos y semicríticos

Con el despliegue del modelo en la Región Sanitaria de Girona, se mejorará la dotación de camas para pacientes críticos y semicríticos gestionadas por especialistas en medicina intensiva, mediante la creación de 12 nuevas camas para críticos en el Hospital Trueta y una red de 36 camas para semicríticos distribuidas por los hospitales comarcales: 12 en el Hospital Sant Jaume de Calella, 8 en el Hospital de Figueres, 8 en el Hospital de Palamós, 4 en el Hospital de Olot y 4 en el Hospital Santa Caterina. Así, se pasará de disponer de 26 camas de medicina intensiva para pacientes críticos a tener 38, y de 8 camas de semicríticos generales a 40.
Estos centros, además de contar con la estructura y el equipamiento necesarios, también se dotarán de la tecnología del Critic.CAT, lo que permitirá que los profesionales de los hospitales comarcales puedan atender a los pacientes en sus propios centros, con el seguimiento remoto y continuo de los intensivistas del Hospital Trueta y del médico de críticos del Centro de Coordinación Sanitaria (CECOS) del SEM, con total garantía.

Con este proyecto, en Girona se mejorará la coordinación entre los centros hospitalarios para optimizar la gestión de los pacientes adultos críticos y semicríticos, se adecuarán los recursos asistenciales para atender mejor a este tipo de pacientes teniendo en cuenta las necesidades de la población, y se creará y desplegará un nuevo modelo de atención adaptado a las necesidades reales del territorio.
Además, este despliegue se hará de acuerdo con la situación actual, que a su vez servirá de base para el futuro escenario del nuevo Campus de Salud, donde habrá un único servicio de críticos que dará apoyo a una red de servicios de semicríticos en el resto del territorio.

El nuevo modelo permitirá incrementar el número de camas estructurales, reducir los traslados de pacientes críticos fuera de la Región Sanitaria de Girona (actualmente unas 60 personas al año), mejorar la equidad territorial, atender a los pacientes más cerca de su domicilio y con los recursos más adecuados a sus necesidades asistenciales, además de mejorar los flujos entre los hospitales.
De este modo, en los hospitales comarcales se podrá atender con total garantía a los pacientes semicríticos, tanto cuando no sea necesario el ingreso en la UCI, como cuando el paciente reciba el alta de la UCI del Trueta. Así, podrán continuar su ingreso en su hospital de proximidad, con la supervisión de los médicos intensivistas del Trueta.

Se prevé iniciar ahora el piloto entre los hospitales Trueta y Palamós, y continuar con la dotación de camas y equipamiento tecnológico en el resto de hospitales comarcales, de modo que en 2027 el modelo pueda implantarse en toda la Región, coincidiendo con la ampliación de camas de críticos en el Hospital Trueta.
Estas nuevas camas para críticos se ubicarán en el edificio que acogerá la ampliación del bloque quirúrgico y del hospital de día oncohematológico, actualmente en construcción.

Los cinco ejes de la transformación tecnológica

El despliegue tecnológico se articula en cinco ejes:

1. Definición del modelo de gestión y de los protocolos de actuación, es decir, establecer procedimientos que faciliten la toma de decisiones basadas en las necesidades del paciente, los recursos disponibles y las guías y protocolos clínicos.

2. Sistema departamental de gestión interna, integrada y transversal de las unidades de críticos del SISCAT, es decir, la plataforma tecnológica que conectará todos los agentes implicados (centros de salud y SEM). Este sistema está diseñado para la planificación y gestión clínica, el uso asistencial y el análisis e investigación. Proporcionará información en tiempo real sobre el estado de las unidades de críticos o semicríticos, el estado y evolución de los pacientes de forma individualizada y el historial clínico completo. Recogerá todo tipo de información clínica, incluidas imágenes médicas y constantes vitales procedentes de sensores y dispositivos médicos.

3. Capacidad de telemedicina, es decir, integración y visualización de toda la información del sistema y mejora de la coordinación entre hospitales mediante una infraestructura tecnológica segura y estable.

4. Creación de un centro de gestión de críticos, que apoyará la toma de decisiones para los diferentes perfiles profesionales implicados en la atención al paciente crítico.

5. Creación de una unidad de análisis, es decir, un sistema para el asesoramiento estratégico y para el despliegue de herramientas que permitan explotar y analizar los datos recogidos con fines de investigación, innovación, evaluación y planificación de los servicios para pacientes críticos.