\u00bfEn t\u00e9rminos de usabilidad y funcionalidad, hacia d\u00f3nde tendr\u00edamos que ir en cuanto a la evoluci\u00f3n o mejora de los actuales sistemas de informaci\u00f3n en salud?<\/strong><\/li>\n<\/ul>\nEn cuanto a usabilidad, de manera gen\u00e9rica y atendiendo al tiempo que hace que trabajo con los sistemas de informaci\u00f3n de nuestro sector, hay mucho margen para mejorar. Entiendo que hay muchas iniciativas y con algunas de las cuales estamos participando. Iniciativas diferentes en cada una de las entidades, instituciones y centros para mejorar la usabilidad de nuestros sistemas. Esto tiene un componente, desde mi punto de vista, poco sostenible porque finalmente tenemos muchos sistemas diferentes y la misma inversi\u00f3n repetida N veces. Si no recuerdo mal, creo que ahora mismo hay 26 sistemas de informaci\u00f3n diferentes en hospitales de Catalu\u00f1a y esto implica que si queremos mejorar la usabilidad hay que hacer 26 esfuerzos. Por lo tanto, en t\u00e9rminos de usabilidad hace a\u00f1os que estamos dedicando esfuerzos; en el Cl\u00ednic<\/em> en concreto, desde el 2008-2009, los profesionales empezamos a construir una capa con tecnolog\u00eda web que mejora la \u00abamigabilidad\u201d de cara a los usuarios.<\/p>\nA nivel de funcionalidad hemos hecho un proceso de integraci\u00f3n de tal manera que todo lo que pasa en este hospital en relaci\u00f3n al proceso asistencial tenga un hilo de continuidad. Por ejemplo, enfermer\u00eda ten\u00eda su departamental, las UCIs ten\u00edan su sistema propio y hab\u00eda diferentes \u00e1mbitos del hospital que funcionaban con sistemas diferentes. En este proceso de mejora de la usabilidad hemos incorporado la integraci\u00f3n del proceso asistencial en un \u00fanico sistema dejando fuera las herraminetas que generan una informaci\u00f3n que sale afuera de sistema y luego retorna; como por ejemplo cuestiones como anal\u00edticas de laboratorio o gabinete de diagn\u00f3stico. No entendemos como [procesos] departamentales cuestiones como el sistema de nefrologia porque ya forma parte de la actividad y de la historia del paciente.<\/p>\n
Esta es nuestra visi\u00f3n y, sin entrar en discusiones sobre el volumen concreto de sistemas que hay, creo que los sistemas tienen que mejorar hacia aqu\u00ed.<\/p>\n
<\/p>\n
\n- \u00bfResuelven las actuales necesidades de las entidades?<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
Si pensamos individualmente en las entidades, s\u00ed, y adem\u00e1s todos hemos transitado por este camino de mejora. Pensando en si las necesidades est\u00e1n resueltas m\u00e1s all\u00e1 de las paredes de cada centro, tenemos dificultades; a pesar de tener plataformas en pleno funcionamiento, como HC3 o iS3 que permiten compartir informaci\u00f3n y parte del proceso, se demuestran insuficientes.<\/p>\n
Ahora mismo estamos en procesos con Barcelona Esquerra [1] y C-17 [2], puesto que por ser hospital de referencia tenemos mucha vinculaci\u00f3n, y estas herramientas no nos dan suficiente capacidad para compartir la informaci\u00f3n del proceso del paciente -puesto que al final \u00e9l es el centro de todo y esto es lo m\u00e1s importante- en la profundidad que realmente necesitamos\u00a0[3]. Por lo tanto lo que hacemos es a\u00f1adir mejoras y aqu\u00ed es d\u00f3nde los sistemas muestran carencias en relaci\u00f3n a las necesidades que tenemos las entidades m\u00e1s all\u00e1 de nuestras paredes.<\/p>\n
<\/p>\n
\n- \u00bfConsideras que un sistema de informaci\u00f3n integrado a nivel de territorio dar\u00eda soluci\u00f3n a las necesidades actuales?<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
Mi opini\u00f3n personal es claramente afirmativa, ayudar\u00eda a dar respuesta a estas necesidades especificadas. En primer lugar, por una cuesti\u00f3n de compartici\u00f3n de la informaci\u00f3n. Si tenemos un sistema integrado \u00fanico y una base de datos \u00fanica, entendida la base de datos como una cosa et\u00e9rea y no f\u00edsica, todo el mundo tendr\u00eda acceso a la misma verdad, a toda la informaci\u00f3n. Esta es una de las grandes demandas, por ejemplo, los profesionales de Atenci\u00f3n Primaria piden informaci\u00f3n sobre el curso cl\u00ednico y acceso a todos los informes. Estos desarrollos ya los estamos haciendo pero se trata de un proceso lento y un sistema integrado implica no tener que realizar env\u00edos espec\u00edficos sino tener acceso a un sistema \u00fanico y compartido.<\/p>\n
Este sistema tiene algunas contrapartidas como por ejemplo la p\u00e9rdida de autonom\u00eda y el componente de activo estrat\u00e9gico de los SI de las entidades. Por el contrario, el hecho de poder compartir la informaci\u00f3n reduce tiempo de trabajo, esfuerzos y optimizamos recursos.<\/p>\n
<\/p>\n
\n- \u00bfQu\u00e9 margen de autonom\u00eda deben tener las entidades?<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
Creo que se trata de establecer una buena gobernanza que establezca las l\u00edneas de trabajo basadas en unas necesidades comunes para todas las entidades. As\u00ed no replicaremos soluciones diferentes que dan respuesta a un denominador com\u00fan. Por lo tanto, hablar de modelo de gobernanza implica ser capaces de ponernos de acuerdo y definir un circuito opin\u00e0tico en que todo el mundo pueda expresarse para definir soluciones que ayuden a todo el mundo.<\/p>\n
<\/p>\n
\n- \u00bfA nivel europeo vamos hacia un modelo \u00fanico e integrado?<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
De momento estamos en una realidad que es Espa\u00f1a y tal como est\u00e1 montado el sistema sanitario en el panorama estatal, me cuesta de ver. Seg\u00fan la experiencia de proyectos europeos en los que hemos participado y otros en los que estamos participando, considero muy necesario que haya un repositorio o historia cl\u00ednica que fuera propiedad del paciente y con car\u00e1cter transnacional. Tendr\u00eda que ser accesible desde cualquier lugar de Europa y que los diferentes sistemas de informaci\u00f3n integrados tuvieran la capacidad de interactuar con este repositorio del ciudadano. Adem\u00e1s, siempre que cualquier profesional perteneciente al espacio sanitario europeo, con el permiso del paciente, pudiera acceder a esta informaci\u00f3n. En estos momentos se est\u00e1n planteando estas ideas.<\/p>\n
<\/p>\n
\n- \u00bfCu\u00e1les son las nuevas tecnolog\u00edas a incorporar? \u00bfSu entidad est\u00e1 desarrollando alguna?<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
Todo lo que tiene relaci\u00f3n con el Machine Learning<\/em>, el procesado de lenguaje natural,… Todo este pack que suelo englobar del concepto tan amplio de la Inteligencia Artifical: se tiene que aplicar. Nosotros estamos haciendo experimentos y pruebas de concepto con reconocimiento de voz para crear interfaces hombre-m\u00e1quina m\u00e1s amigables y enfocadas a profesionales que en momentos concretos tienen las manos ocupadas y no pueden interactuar con la m\u00e1quina. Otro ejemplo con procesado de lenguaje natural ser\u00eda el desarrollo de una herramienta que permita codificar autom\u00e1ticamente los diagn\u00f3sticos para mejorar nuestra capacidad de generar el CMBD\u00a0[4] con m\u00e1s rapidez. Esto lo estamos aplicando a urgencias, hospitalizaci\u00f3n, atenci\u00f3n especializada y vamos evolucionando.<\/p>\nUno de los elementos clave es el diagn\u00f3stico. Nosotros necesitamos extraer de cada visita a urgencias un diagn\u00f3stico; disponemos de herraminetas que extraen esta informaci\u00f3n, codificada con CIM-10, y partir de la cual se realiza evaluaci\u00f3n estad\u00edstica de la actividad asistencial.<\/p>\n
Adem\u00e1s de este paquete de Inteligencia Artificial, tambi\u00e9n incluir\u00eda el an\u00e1lisis de datos para crear modelos predictivos en base a redes de neuroan\u00e0lisis que tengan porcentajes de efectividad elevados. Todo ello incluye Big Data, grandes vol\u00famenes de datos empleados para generar los modelos predictivos, y el blockchain. La idea es garantizar la privacidad, la seguridad y la inviolabilidad de los datos a trav\u00e9s de tecnolog\u00edas que son seguras per se.<\/em><\/p>\n <\/p>\n
\n- \u00bfC\u00f3mo cree que se debe trabajar el actual modelo de atenci\u00f3n no presencial?<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
Recuperando la reflexi\u00f3n inicial, y teniendo en cuenta que cada entidad hace lo que quiere y puede en funci\u00f3n de sus posibilidades presupuestarias, estamos en diferentes niveles. Nosotros, por ejemplo, nos encontramos en fase de implementaci\u00f3n de un nuevo modelo de aplicabilidad funcional. Atendiendo a este caso concreto, te puedo decir que te haces una idea de cu\u00e1l debe ser el rumbo. Desde mi punto de vista, tenemos que ir hacia el desarrollo de herraminetas integradas en la estaci\u00f3n de trabajo del profesional; y en relaci\u00f3n a los pacientes, hacia el desarrollo de herramientas que est\u00e9n integradas en el modelo de interacci\u00f3n con el sistema de salud.<\/p>\n
\u00a0<\/strong><\/p>\n\n- \u00bfC\u00f3mo podr\u00edan las TIC apoderar al ciudadano dentro del proceso asistencial?<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n
Actualmente acercamos la atenci\u00f3n al ciudadano. Lo apoderaremos si conseguimos crear un sistema donde la sociedad sea propietaria de los datos que genera. Es decir, conseguir plena potestad y propiedad sobre estos datos , para el paciente, seg\u00fan las estipulaciones y marcos legales vigentes.<\/p>\n
_____<\/p>\n
[1]<\/strong> Territorio de referencia del Hospital Cl\u00ednic en relaci\u00f3n a Barcelona ciudad. Da cobertura asistencial a 540.000 habitantes atendidos a trav\u00e9s de 19 Centros de Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n[2]<\/strong> Territorio de referencia del Hospital Cl\u00ednic en relaci\u00f3n el \u00e1rea metropolitana y basada en una gesti\u00f3n de la demanda de terciarismo.<\/p>\n[3]<\/strong> Los sistemas de informaci\u00f3n no comparten la totalidad de la informaci\u00f3n asistencial cuando una persona recibe atenci\u00f3n en diferentes centros de atenci\u00f3n especializada como puede ser un hospital comunitario, de referencia o terciario. El desarrollo de este intercambio totalmente integrado est\u00e1 actualmente en proceso.<\/p>\n[4]<\/strong>Conjunto M\u00ednimo B\u00e1sico de Datos relacionada con diagn\u00f3sticos y actividad asistencial. Informaci\u00f3n estructurada de una manera espec\u00edfica, reportada al Servei Catal\u00e0 de la Salut y utilizada para realizar estudios estad\u00edsticos.<\/p>\n","protected":false},"author":21,"featured_media":3746,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false},"etiqueta":[],"tipus":[],"topic":[123],"class_list":["post-3749","noticia","type-noticia","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","topic-actualidad"],"acf":{"imatge":3748,"autor":"Victor Barber\u00e0","textos_destacats":[{"texte":"Conversamos con David Vidal Fern\u00e1ndez, Director de Sistemas de Informaci\u00f3n del Hospital Cl\u00ednic de Barcelona, sobre sistemas de informaci\u00f3n, tecnolog\u00eda y proyecci\u00f3n de futuro"}]},"yoast_head":"\nLos sistemas de informaci\u00f3n de salud, situaci\u00f3n actual y retos de futuro - Fundaci\u00f3 TIC Salut i Social<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/ticsalutsocial.atoom.space\/es\/noticia\/los-sistemas-de-informacion-de-salud-situacion-actual-y-retos-de-futuro\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Los sistemas de informaci\u00f3n de salud, situaci\u00f3n actual y retos de futuro - Fundaci\u00f3 TIC Salut i Social\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Es una ma\u00f1ana cualquiera, con la agenda llena de compromisos David Vidal nos hace un hueco entre reuni\u00f3n y reuni\u00f3n para atendernos. 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