Empieza el despliegue del nuevo modelo de atención al paciente crítico y semicrítico en la Región Sanitaria Girona

Este mes de junio, la Región Sanitaria de Girona ha comenzado el despliegue del nuevo modelo de atención al paciente crítico y semicrítico que tiene por objetivo mejorar la prestación del servicio de cuidados intensivos en el conjunto del territorio con un modelo asistencial basado en la coordinación y colaboración de los profesionales de los diferentes hospitales con el apoyo de herramientas digitales.

Este despliegue se ha iniciado con la puesta en marcha de la nueva Unidad de Cuidados Semicríticos (UCS) en el Hospital de Palamós, que dispone de 8 camas de semicríticos. La UCS está orientada a la atención de pacientes de cierta complejidad que requieren vigilancia y monitorización semi-intensivos con conexión en tiempo real con la Unidad Territorial del paciente crítico de la Región Sanitaria de Girona, formado por la UCI Hospital Universitario Doctor Josep Trueta – Hospital de Santa Caterina y la Unidad de Críticos Cardiovasculares del Trueta. Una vez superada la primera fase de implantación del modelo en Palamós, y una vez analizados los resultados, el proyecto se continuará desplegando en el resto de Regió Sanitària Girona.

La nueva unidad de Palamós funciona las 24 horas del día, los 365 días del año, con una dotación reforzada de profesionales asistenciales, que han completado su formación y entrenamiento para la atención de este tipo de pacientes. Asimismo, estos pacientes contarán con el apoyo de los especialistas de los hospitales Trueta y Santa Caterina, a través de una nueva plataforma tecnológica, en el marco del proyecto Critic.CAT, a nivel de Cataluña. Esta herramienta facilita la transmisión de información clínica en tiempo real entre los centros implicados y contribuye a mejorar la toma de decisiones, la eficiencia en el uso de recursos y la equidad territorial en la atención al paciente crítico y semicrítico general y con patología cardíaca de la Región de Girona.

El gerente de la Región Sanitaria Girona, Jaume Heredia, ha manifestado que «la implantación del modelo también permite reducir traslados innecesarios, mejorar la coordinación entre hospitales y garantizar una atención más cercana al domicilio del paciente, manteniendo los máximos estándares de calidad y seguridad asistencial«. Estos han sido también aspectos que ha puesto en valor el gerente Servicios de Salud Integrados del Baix Empordà, Xavier Pérez, quien ha destacado que el proyecto permite «mejorar la atención al paciente con patología compleja, prestando una atención más cercana y de calidad con el apoyo de la unidad de cuidados intensivos del hospital de referencia«.

La UCS da respuesta tanto a los pacientes que no requieren ingreso en una unidad de críticos, como a aquellos que continúan el ingreso después del alta de la UCI de Trueta-Santa Caterina o de la Unidad de Críticos Cardiovasculares del Trueta, asegurando la continuidad asistencial en el hospital de proximidad con apoyo especializado.

El proyecto es posible gracias a la implantación de la plataforma tecnológica, que facilita la transferencia de información y conocimiento a todos los profesionales implicados en la atención al paciente crítico y semicrítico (hospital de referencia, comarcal y SEM).

Avanzar en el despliegue pasado el verano

La previsión es continuar con la puesta en marcha de las unidades de semicríticos del Hospital de Figueres, con 8 camas, y del Hospital de Olot y Comarcal de la Garrotxa, con 4 camas, después del verano. Más adelante, coincidiendo con la reforma y ampliación del Hospital Sant Jaume de Calella, también se creará una unidad con capacidad para 12 camas de pacientes semicríticos. Estos centros, además de disponer de la estructura y el equipamiento necesario, también se les dotará de la tecnología, lo que permitirá que los profesionales de los hospitales comarcales puedan atender a los pacientes en sus centros, con el seguimiento remoto y de forma continua de los intensivistas del Hospital Trueta-Santa Caterina y con total garantía.

En cuanto a las camas de pacientes críticos, también está prevista su ampliación, con otras 12 camas que se ubicarán en el nuevo edificio que se ha construido en el Hospital Trueta. Esta ampliación conectará con la UCI actual y se adecuará durante 2027.

De este modo, con el despliegue del modelo, desde la Región Sanitaria Girona, que ha impulsado el proyecto, se mejora la dotación de camas críticas y semicríticas gestionadas por especialistas en medicina intensiva, ya que se crearán otras 12 camas críticas en el Hospital Trueta y una red de 44 camas semicríticas distribuidas en todas partes. Así, una vez terminado el despliegue, en la Región Sanitaria se habrá pasado de disponer de 27 camas de medicina intensiva para pacientes críticos a tener 39, y de 12 camas de semicríticos generales a 44. Además, también están las camas de críticos y semicríticos de otras especialidades, como neumología, etc.

Gran labor de coordinación

Por la puesta en marcha del nuevo modelo ha sido imprescindible y de vital importancia el trabajo de coordinación entre los profesionales implicados de los diferentes centros, tanto de medicina como enfermería, además del SEM y técnicos de sistemas de información por la vertiente tecnológica. Durante este trabajo, se han consensuado los circuitos de gestión asistencial, es decir, se han definido el tipo de pacientes que podrán ingresar en este tipo de recurso, cuáles de éstos requerirán asistencia conjunta con la Unidad territorial de críticos y semicríticos, se han validado los criterios de derivación en la UCI Trueta-Santa Caterina y de las hospitales comarcales  que atenderán a estos pacientes, etc. German Sierra, jefe de Servicio de Medicina Interna de Palamós y de la UCS, destaca que «el trabajo coordinado entre profesionales que ha permitido mejorar la capacidad asistencial, ganando en seguridad y una mejor atención al paciente».

Con el proyecto, en Girona se mejorará la coordinación entre los centros hospitalarios para optimizar la gestión de los pacientes adultos críticos y semicríticos, se adecuarán los recursos asistenciales para atender mejor a este tipo de pacientes teniendo en cuenta las necesidades de la población. Además, este despliegue se hará de acuerdo con la situación actual, que servirá de base para el escenario del nuevo Campus de Salud, en el que habrá un servicio de críticos en un solo centro que apoyará una red de servicios de semicríticos en el resto del territorio.

El nuevo modelo permitirá incrementar las camas estructurales, reducir el traslado de pacientes críticos fuera de la Región Sanitaria de Girona (que actualmente es de unas 60 personas al año), mejorar la equidad territorial, atender a los pacientes más cerca de su domicilio y con el recurso que más se ajuste a sus necesidades asistenciales, además de mejorar los flujos entre los flujos.El gerente del SSIBE, ha destacado que el «incremento de la complejidad de los hospitales comarcales, como el de Palamós, puede contribuir a incrementar la capacidad de captación de profesionales médicos y de enfermería».

Critic.CAT está impulsado por el Departamento de Salud y el CatSalut, y coordinado por la Fundación TIC Salut i Social.