Estàndards d’interoperabilitat en salut TIC

Els objectius d’aquest document són:

1. Crear una llista pública única d’estàndards i especificacions d’implementació, enfocada a la interoperabilitat clínica de les TIC en salut.

2. Promoure el diàleg, el debat, i el consens entre els agents del sector salut, especialment en casos en els quals es llista més d’un estàndard o especificacions d’implementació.

En la realització d’aquest document, es considera que les “especificacions d’implementació” són un seguit de limitacions, instruccions i requeriments que poden proporcionar informació addicional per a la implementació d’un estàndard en el compliment d’una acció específica. És a dir, que no són el mateix que un estàndard, sinó un complement d’aquests.

Les característiques que la ONC ha tingut en compta a l’hora de crear el llistat de “millor estàndard o especificacions disponibles” són els següents:

• Que l’estàndard o especificacions d’implementació hagin estat adoptats pel Departament de Salut i Serveis Socials dels Estats Units (HHS) o alguna altra agència federal nord-americana.
   
• Que l’estàndard o especificació d’implementació es faci servir pels serveis federals nord-americans per compartir, de manera electrònica, informació mèdica amb altres organitzacions que participen en l’intercanvi eHealth.
   
• Que una normativa o primer esborrany sobre aquest estàndard o especificacions d’implementació estiguin disponible als agents del sector que el puguin necessitar.
   
• Que una normativa o primer esborrany sobre aquest estàndard o especificacions d’implementació s’hagin publicat i no tingui cap equivalent o alternativa disponible.
   
• Que la versió final de la normativa o esborrany per a l’estàndard o especificacions d’implementació es publiquin, i consti que la seva primera versió era el millor estàndard o especificacions d’implementació disponibles.

Altres característiques que s’han tingut en compte han estat:

• Cronologia i disponibilitat: l’objectiu de l’ONC és que els “Interoperability Standards Advisory” siguin un reflex de la situació actual i dels estàndards disponibles al moment de publicació del document.
   
• Estabilitat i nivell d’adopció: el nivell d’adopció no és clau, i es considera que si sorgeix un nou estàndard o especificació també es considerarà depenent de la seva estabilitat.

Els estàndards proposats es divideixen en les següents seccions:

–    Millor vocabulari/codi/terminologia
–    Millor contingut/estructura
–    En relació al transport
–    En relació als serveis

L’ONC llista per a cada cas específic el millor estàndard o especificacions disponibles (per veure el llistat final, es pot consultar el document original). En alguns casos l’ONC no ha pogut destacar un estàndard per davant dels altres, i en llista més d’un amb l’objectiu d’obrir un debat sobre quin és el millor o si realment els dos són aplicables.

En conclusió, l’ONC vol promoure debat amb els agents del sector i considera que totes les crítiques i propostes seran benvingudes. Aquest model es considera un primer esborrany, el qual s’espera que es desenvolupi mitjançant un procés interactiu amb els professionals per, finalment, obtenir una llista d’estàndards i especificacions d’implementació d’interoperabilitat en salut TIC.